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执业医师解析题库(二)

作者: admin , 发布日期: 2021-04-08 11:05, 已浏览: 530 次, 已答卷: 7 次, 您已完成 0 次答卷

执业医师操作解析题库二,共10题,55问。

标记
1#
 
每小问1分。
1、女,56岁。
主诉前牙移位1年,并要求修复缺失牙。
现病史近一年来发现前牙移位,牙龈肥大,说话漏风,刷牙出血。左下后牙松动拔除6年,未修复。既往史高血压病史5年,服用硝苯地平,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查前牙区牙龈肥大,覆盖1/3-1/2牙面,牙龈乳头圆顿,探诊出血,探诊深度5-8mm,未探及釉牙骨质界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7远中咬合面大面积树脂充填,远中倾斜25度,仅远中边缘嵴与对颌牙接触,不松动,X线见根充完善,根尖周无异常。左下57牙根长度及牙槽骨正常
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断
三、疾病的治疗设计
(5.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
2#
 
每小问1分。
2、男,26岁。
主诉牙龈肥大1年,并要求修复缺失牙。
现病史近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。左下2颗后牙有洞,一颗半年前拔除,另一颗做了治疗,现无任何不适。
既往史∶ 1年前肾移植,服用环孢菌素,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查牙龈乳头呈结节状增生,探诊出血,以前牙区为重,探诊深度5-6mm,未探及釉牙骨质界。左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下5未见异常,左下7远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-),剩余牙体组织壁薄,临床冠高度 5mmX线见根充完善,根尖周无异常。
问:
一、疾病的诊断、诊断依据
二、牙龈病的鉴别诊断
三、疾病的治疗设计
(4.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
3#
 
每小问1分。
3、男,35岁。
主诉前牙区牙龈肥大1年,并要求修复缺失前牙。
现病史近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。上前牙3个月前外伤折断后拔除。既往史;因癫痫服用苯妥英钠1年,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查全口牙龈乳头肥大,圆顿,质地较刃,探诊点状出血,以前牙区为重,探诊深度3-5mm,未探及釉牙骨质界。左上1缺失,拔牙创愈合良好,左上2牙冠完整,右上1轻度舌倾,舌面磨损,前牙色泽和咬合关系正常,不松动 叩诊(-),余未见异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、主诉疾病的治疗原则及修复设计
(4.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
4#
 
每小问1分。
4、男,58岁。
主诉左下后牙进食时酸痛3个月,加重1周。
现病史∶3个月来左下后牙进食酸痛,有时对冷热敏感,近1周冷、热食物加重,刺激去除疼痛持续数秒。平时喜吃硬食。既往史否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查左下6咬合面牙本质暴露,探诊检查多处酸软痛,刺激去除后立即消失,质硬光滑。温度测试同对照牙,叩痛(一),不松动。左下7咬合面牙体暴露达牙本质中层,不敏感,温度测试一过性敏感,叩痛 (一),不松动。右下6残冠,颊侧近龈缘区有一窦道口,叩痛(++),不松动。右下7残根,表面有暂封物,叩痛(一),不松动余牙未见明显异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断和诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计
(7.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
5#
 
每小问1分。
5、女,34岁。
主诉右下后牙进食时酸痛2周。
现病史;2来右下后牙进食酸痛,有时对冷执每敏感,平时无不适,6个目来左下后牙做过根管治疗 现无不适症状,复习病历,治疗前近中根尖病变5mm*6mm。既往史否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查右下6咬合面远中探诊酸痛,刺激去除后立即消失,温度测试同对照牙,叩痛(一),不松动。右下7咬合面窝沟发黑探诊卡探针,右下67视诊如下图。左下5烤瓷冠修复,形态、边缘和邻接关系正常。左下6远中咬合面髓腔内暂封物,剩余牙体组织壁薄,叩痛(一),不松动,扪诊无异常,远中PD7mm。左下56X线见下图。左上、左下78均缺失,剩余牙槽峭中度吸收。下颌前牙牙龈缘距舌系带6mm,全口牙石(+),余牙未见明显异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断和诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计
(6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
6#
 
每小问1分。
6、女,45岁。
主诉口腔反复溃疡5年,下唇溃疡5天。
现病史∶ 5年来口腔反复溃疡,每次1-2个,绿豆大小,疼痛明显,7-10天自行愈合,间隔2-3个月,近5天下唇出现溃疡,疼痛。下前牙变长,遇冷热不适。
既往史否认全身系统病史,否认药物过敏史。否认眼、外阴及皮肤病史。家族史母亲有口腔溃疡史,但很少复发。
检查下唇黏膜溃疡小溃疡,左上1烤瓷冠修复,龈沟探诊深度2mm,叩痛(-),不松动,牙龈未见异常,余未见明显异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据
二、上前牙修复体存在的问题
三、黏膜病需鉴别的疾病
四、主诉疾病的治疗设计
(5.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
7#
 
每小问1分。
7、女,18岁。
主诉右上后牙咬物痛1周。
现病史; 2年前曾治疗右上后牙,近一个月来冷热敏感。一周前开始出现咬物痛,无自发痛病史。左下后牙3年前因龋充填后活髓牙做烤瓷冠修复,半年后咬物时崩瓷,未食物嵌塞。
检查右上6近中(牙合)面银汞充填体松动,边缘可深入(如图),质软,敏感,冷水入洞有一过性敏感,叩诊(一)。X线显示龋损近髓腔,根尖周无异常。右上5远中邻面有透射区达牙本质浅层。左下6烤瓷冠崩瓷,临床冠高 3mm,不松动,叩诊(一)。X线如下图
file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml9376\wps1.jpg
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断和诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计
(6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
8#
 
每小问1分。
8、男,24岁。
主诉左上前牙冷水敏感3个月。
现病史∶3个月来左上前牙刷牙时不敢用冷水,无自发痛及肿胀。半年前相邻牙因外伤行根管治疗。未修复。平时无不适。
检查左上2唇面深龋,探诊敏感,冷侧正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左上1冠折1/2,白色充填物完好,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左上8颊向倾斜,萌出不全。左下8未萌出,其余牙未见异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断和诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计
(6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
9#
 
每小问1分。
9、女,4岁。
主诉右下后牙进食疼痛3天,口内白膜1天。
现病史;3天右下后牙进食疼痛,口服抗生素3天,1天前发现口内出现小白点,后逐渐变大成斑块状。既往史平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查右下D咬合面深龋洞,探疼,叩痛 (-),不松动,腐质未去净露髓,X线见龋深及髓,根分叉骨质疏松,右下 EMOCD龋中等,腐质去净达牙本质浅层,余牙未见异常。口腔黏膜广泛充血,颊粘膜白色假膜用力可擦去。实验室检查涂片可查到菌丝和孢子
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计
(6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
10#
 
每小问1分。
10、女,10岁。
主诉右侧后牙自发痛3天。
现病史3天右侧后牙自发性疼痛,不能定位,有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。既往史平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区,叩痛(±),不松动,冷侧疼痛加重,牙龈略充血,余牙未见明显异常。X线如图。上唇口腔白膜用力可擦去。实验室检查涂片可查到菌丝和孢子
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断、诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计
(6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
  • 姓名:
  • 考生信息
  •  
    总分:55分 及格:33分 时间:60分钟
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    GMT+8, 2021-10-20 12:02 , Processed in 0.031250 second(s), 10 queries .

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