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执业医师解析题库(三)

作者: admin , 发布日期: 2021-04-08 15:12, 已浏览: 486 次, 已答卷: 3 次, 您已完成 1 次答卷

执业医师操作解析题库三,共56问,每问一分。

执业医师操作解析题库三,每问一分。
标记
1#
 
1、女,13岁。
主诉∶左上前牙自发痛3天,口内白膜1天。
现病史∶左上前牙冷热刺激疼痛半年,近3天出现自发性疼痛,夜间痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。1日口内出现白膜。
既往史∶ 平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。家族史∶无特殊记载。
检查∶左上2近中龋深,探疼,叩痛(-),不松动,冷侧疼痛持续,牙龈未见异常。双侧上颌中切牙龋深,探疼不明显,叩痛(-),不松动,冷侧正常,牙龈未见异常。X线如图。口腔白膜用力可擦去。实验室检查∶涂片可查到菌丝和孢子
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
(5.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
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2#
 
2、男,12岁。
主诉∶上前牙外伤4小时,牙变色 1周。
现病史∶4小时前被篮球碰伤面部,未出血,无头痛、恶心及呕吐。近1周来右上前牙变黑,咬合不舒服。右上前牙摔伤半年,当时无症状,未做治疗。
既往史∶ 否认传染病史,否认药物过敏史。家族史∶无特殊。
检查∶ 神志清楚,查体合作。右颊部肿胀,未见创口,触诊较硬,有压痛。右上1牙冠折断2/3,牙本质暴露,舌侧大牙颈部.,色灰暗,叩诊(+),不松动,牙龈充血,牙髓电活力测试无反应。右上2叩诊(+),不松动,牙冠裂纹,牙龈未见异常,冷侧一过性敏感。余牙不松动,张口无异常,咬合关系正常,X线如下图,面部其它地方未见外伤,其它均未见异常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据
2.牙外伤的鉴别诊断
3.主诉疾病的治疗原则
(3.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
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3#
 
3、男,8岁半。主诉∶上前牙外伤4小时。
现病史; 4小时前摔倒,面部着地,上前牙碰断,下唇被咬破,出血较多,能自行止住。无头痛、恶心及呕吐,上前牙吸气时头痛。
既往史∶否认传染病史,否认药物过敏史。家族史∶无特殊。
检查; 神志清楚,查体合作。下唇轻度肿胀,唇红黏膜见一横行创口,长约62.5px,深达肌层,少量渗血。左上1切 1/3折断,近中髓角点状露髓孔,叩诊(+),不松动,牙龈未见异常。右上1切端折断至牙本质浅层,探诊敏感,叩诊(+),不松动,牙龈未见异常。余牙不松动,张口无异常,咬合关系正常,X线如下图,面部其它地方未见外伤,其它均未见异常。
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据
2.牙外伤的鉴别诊断
3.主诉疾病的治疗原则 (6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
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4#
 
4、女,45岁。
主诉∶ 口腔反复溃疡2年,舌部多发小溃疡10天。并要求重新修复上前牙。
现病史∶2年来口腔反复溃疡,每次10余个,米粒大小,疼痛明显,严重影响进食及吞咽,舌前部多发小遗疡10天。3年前右上中切牙病治疗后烤瓷冠修复,自觉颜色与邻牙差别大,美观效果不满意,近3个月来患牙牙龈发黑,否认眼部、外阴及皮肤溃疡。
既往史∶否认全身系统疾病,否认药物过敏史。家族史∶父亲有口腔溃疡史。
检查∶舌尖、舌腹不多处溃疡,见下图。右上1烤瓷冠修复,颜色与邻牙不一致,冠边缘密合度差,唇侧龈缘灰暗,龈沟探诊深2mm,叩诊(-),不松动,X线检查根充完善,根尖周无明显异常,余牙未见明显异常。
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据
2.与黏膜病鉴别诊断的疾病
3.疾病的治疗设计 (4.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
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5#
 
5、女,45岁。
主诉∶前牙外伤3天,下唇反复溃疡6年。
现病史;3天前前牙外伤冠折,急诊处理除去舌侧断片,6年来口腔反复溃疡,每次1.2个,约黄百大小疼痛明显 15-30天自行愈合,预后出现瘢痕,2周前下唇再次出现溃疡,疼痛,否认眼部、外阴及皮肤溃疡。既往史∶否认全身系统疾病,否认药物过敏史。家族史∶ 父亲有口腔溃疡史。
检查∶左上1冠部缺损,牙髓暴露,唇侧断端位于龈上2mm,舌侧齐龈。左上2切1/3缺损,牙髓暴露,不松动。伤牙X线未见根折。上前牙龈缘位置协调。下唇见25px*30px黏膜溃疡。
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据
2.与黏膜病鉴别诊断的疾病
3.疾病的治疗设计 (4.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
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6#
 
6、女,13岁。
主诉∶口腔反复溃疡1年,下唇溃疡2天。
现病史;—年来口腔反复溃疡,每次1-2个,绿豆大小,疼痛明显,7-10天自行愈合,间隔2-3个月,近2天下唇出现溃疡,疼痛,否认眼部、外阴及皮肤溃疡。既往史∶否认药物过敏史。
个人史∶挑食,不喜欢吃蔬菜及水果。家族史;母亲有反复口腔溃疡复发史。
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计 (7.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
7#
 
7、女,45岁。
主诉∶左侧后牙自发痛、放射痛3天。
现病史;左侧后牙3天来出现自发性、阵发性疼痛,晚上加重,影响睡脲,伴有患侧题部疼痛,昨降出现跳痛 无肿胀。左侧上颌后牙长期食物嵌塞,隐痛不适,遇冷热敏感,刷牙时疼痛。1周前去医院求治,"杀神经治疗"一颗左下后牙,原症状未见好转。既往史∶否认药物过敏史。
检查∶左上6D边缘嵴呈墨浸状,远中颈部龋洞,探疼,冷侧迟钝,热测激发痛,持续较长时间,叩痛(±),不松动。左下5远中钩探针,冷侧正常,叩诊(-),牙龈无异常。左下6残冠,白色暂封物,叩诊(-),不松动,牙龈充血,近中牙周袋深4mm。余牙轻度红肿,PD4-6mm,X线如下图。
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计 (6.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
8#
 
8、男,19岁。
主诉∶右下颌后牙咬合痛3个月。
现病史∶ 1年来右下后牙有洞,食物嵌塞,因反复剔牙使牙冠不断崩损,洞越来越大。近3个月来出现咬合痛并有出血,不敢咀嚼,对冷刺激敏感,无明显自发痛,无肿胀。既往史∶否认药物过敏史。
检查∶左下6残冠,髓腔内大块红色肉芽组织,洞内探诊出血多,探入深部疼痛,探及硬组织,叩痛(—),不松动,牙周探诊2-3mm,龈缘轻度红肿,X线如图。右侧上颌后牙牙石(++)
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计 (7.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
9#
 
9、男,34岁。
主诉∶左侧后牙自发性放射痛2天,加重1天。
现病史∶左侧后牙长期遇冷刺激疼痛,偶有隐痛。2天来自发性疼痛伴阵发性加剧,疼痛明显加重,伴左侧面部疼痛不能入眠,今日遇热出现跳痛,口含冷水有所缓解。前左下后牙曾有肿痛。既往史∶否认药物过敏史。
检查;左下8近中阳生,X线见图。叩痛(一),牙龈有盲袋,无红肿、无分泌物。左下7D颈部深龋洞,探痛,冷测迟钝,热测激发痛,持续时间长,叩痛(±),不松动,牙龈无红肿。左上6残冠,颊侧边缘位于龈下3mm,断面大量腐质,叩痛(±),不松动,X线片如图,余牙未见明显异常
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计 (7.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
标记
10#
 
10、男,32岁。
主诉∶右上后牙遇冷敏感2个月。
现病史;2个月来,右上后牙进食食物嵌塞,遇冷刺激疼痛,无自发痛。3年前因右上中切牙龋坏,行牙体治疗后烤瓷冠修复,自觉颜色与邻牙差别大,美观效果不满意,近3 个月来发现牙龈发黑,询问是否可以重新修复。既往史∶否认药物过敏史。
检查∶右上5MO龋洞深,探痛,质软,冷侧一过性敏感,叩痛(一),不松动。右上4DO银汞充填体塌陷,洞缘可探入,无痛,电活力测试无反应,叩痛(一),不松动,牙龈无异常。右上1烤瓷冠修复体,龈沟探诊深度2mm,叩痛(一),不松动,X线片显示根充完善,根尖周无异常。余牙未见明显异常。视诊及X线如图
问:
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.右上1修复体存在的问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口其它疾病的治疗设计 (7.0 分)


参考答案: 本题解释本题讨论
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    总分:56分 及格:34分 时间:60分钟
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