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发表于 2021-4-8 11:04:33 | 查看: 213| 回复: 0
试卷: 执业医师解析题库(二)



10、女,10岁。
主诉右侧后牙自发痛3天。
现病史3天右侧后牙自发性疼痛,不能定位,有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。既往史平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区,叩痛(±),不松动,冷侧疼痛加重,牙龈略充血,余牙未见明显异常。X线如图。上唇口腔白膜用力可擦去。实验室检查涂片可查到菌丝和孢子
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断、诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计









参考答案:
一、主诉疾病诊断∶1.右下5 急性牙髓炎 2.畸形中央尖折断
二、主诉疾病的诊断依据∶ 1.病史∶自发痛。2.临床检查∶右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区(畸形中央尖折断),叩痛(+-),不松动。 3.X线检查牙根未发育完善。
三、主诉疾病的鉴别诊断∶ 急性根尖周炎∶ 有明显叩痛,牙髓活力测试无反应。
四、非主诉疾病诊断∶急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(答念珠菌口炎得1分)
五、非主诉疾病的诊断依据∶1.唇黏膜可见凝乳状假膜,用力可擦去。2.涂片可见菌丝和孢子。
六、主诉疾病的治疗原则:1.氢氧化钙活髓切断术(未答氢氧化钙给1分) 2.定期复查。
3.牙根发育完成后根管治疗术
四、全口其它疾病的治疗设计 1.2-4%碳酸氢钠溶液漱口 2.抗真菌药物局部应用


本题解释:
一、主诉疾病诊断∶1.右下5 急性牙髓炎 2.畸形中央尖折断
二、主诉疾病的诊断依据∶ 1.病史∶自发痛。2.临床检查∶右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区(畸形中央尖折断),叩痛(+-),不松动。 3.X线检查牙根未发育完善。
三、主诉疾病的鉴别诊断∶ 急性根尖周炎∶ 有明显叩痛,牙髓活力测试无反应。
四、非主诉疾病诊断∶急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(答念珠菌口炎得1分)
五、非主诉疾病的诊断依据∶1.唇黏膜可见凝乳状假膜,用力可擦去。2.涂片可见菌丝和孢子。
六、主诉疾病的治疗原则:1.氢氧化钙活髓切断术(未答氢氧化钙给1分) 2.定期复查。3. 牙根发育完成后根管治疗术四、全口其它疾病的治疗设计 1.2-4%碳酸氢钠溶液漱口 2.抗真菌药物局部应用






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