请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

口腔内部题库交流

找回密码
立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
发新帖

-254

积分

0

好友

10

主题
发表于 2021-4-8 11:02:45 | 查看: 225| 回复: 0
试卷: 执业医师解析题库(二)



9、女,4岁。
主诉右下后牙进食疼痛3天,口内白膜1天。
现病史;3天右下后牙进食疼痛,口服抗生素3天,1天前发现口内出现小白点,后逐渐变大成斑块状。既往史平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查右下D咬合面深龋洞,探疼,叩痛 (-),不松动,腐质未去净露髓,X线见龋深及髓,根分叉骨质疏松,右下 EMOCD龋中等,腐质去净达牙本质浅层,余牙未见异常。口腔黏膜广泛充血,颊粘膜白色假膜用力可擦去。实验室检查涂片可查到菌丝和孢子
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断诊断依据
三、主诉疾病的治疗原则
四、全口其它疾病的治疗设计









参考答案:
一、主诉疾病诊断∶1.右下D慢性性牙髓炎 2.急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(答念珠菌口炎得1分)
二、非主诉疾病诊断∶右下EMO、CD中龋
三、主诉疾病的诊断依据∶1.左上2慢性性牙髓炎急性发作(1)病史∶进食疼痛。(2)临床检查∶龋洞,探痛,腐质未去净露髓。(3)X线检查龋深及髓,根分叉骨质疏松。 2. 急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(1)服用抗生素史,口腔黏膜广泛充血,颊粘膜白色假膜用力可擦去。(2)涂片可见菌丝和孢子。
四、主诉疾病的鉴别诊断∶ 1.左上2慢性性牙髓炎急性发作(1)深龋∶ 无自发痛,临床检查龋洞深,腐质去净未露髓。(2)慢性根尖周炎∶ 咬合痛,自发痛,叩痛,可有松动牙或有痿管。X线检查根尖有低密度影。急性假膜型念珠菌口炎或我鹅口疮球菌性口炎(膜性口炎)∶黏膜充血水肿明显,见成片灰黄色假膜,表面致密,擦去假膜,见溢血的糜烂面。区域淋巴结肿大压痛,可伴有发热等全身症状。
五、非主诉疾病的诊断依据∶右下EMO、CD龋中等,腐质去净达牙本质浅层
六、主诉疾病的治疗原则∶ 1.右下D根管治疗术 2.2-4%碳酸氢钠溶液漱口 3.抗真菌药物局部应用全口其它疾病的治疗设计右下E、D充填治疗


本题解释:
一、主诉疾病诊断∶1.右下D慢性性牙髓炎 2.急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(答念珠菌口炎得1分) 
二、非主诉疾病诊断∶右下EMO、CD中龋 
三、主诉疾病的诊断依据∶1.左上2慢性性牙髓炎急性发作(1)病史∶进食疼痛。(2)临床检查∶龋洞,探痛,腐质未去净露髓。(3)X线检查龋深及髓,根分叉骨质疏松。 2. 急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(1)服用抗生素史,口腔黏膜广泛充血,颊粘膜白色假膜用力可擦去。(2)涂片可见菌丝和孢子。 
四、主诉疾病的鉴别诊断∶ 1.左上2慢性性牙髓炎急性发作(1)深龋∶ 无自发痛,临床检查龋洞深,腐质去净未露髓。(2)慢性根尖周炎∶ 咬合痛,自发痛,叩痛,可有松动牙或有痿管。X线检查根尖有低密度影。急性假膜型念珠菌口炎或我鹅口疮球菌性口炎(膜性口炎)∶黏膜充血水肿明显,见成片灰黄色假膜,表面致密,擦去假膜,见溢血的糜烂面。区域淋巴结肿大压痛,可伴有发热等全身症状。 
五、非主诉疾病的诊断依据∶右下EMO、CD龋中等,腐质去净达牙本质浅层 
六、主诉疾病的治疗原则∶ 1.右下D根管治疗术 2.2-4%碳酸氢钠溶液漱口 3.抗真菌药物局部应用全口其它疾病的治疗设计右下E、D充填治疗






您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

Archiver|手机版|小黑屋|口腔内部题库

GMT+8, 2021-10-20 12:04 , Processed in 0.062500 second(s), 24 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表