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发表于 2021-4-8 10:53:13 | 查看: 181| 回复: 0
试卷: 执业医师解析题库(二)



6、女,45岁。
主诉口腔反复溃疡5年,下唇溃疡5天。
现病史∶ 5年来口腔反复溃疡,每次1-2个,绿豆大小,疼痛明显,7-10天自行愈合,间隔2-3个月,近5天下唇出现溃疡,疼痛。下前牙变长,遇冷热不适。
既往史否认全身系统病史,否认药物过敏史。否认眼、外阴及皮肤病史。家族史母亲有口腔溃疡史,但很少复发。
检查下唇黏膜溃疡小溃疡,左上1烤瓷冠修复,龈沟探诊深度2mm,叩痛(-),不松动,牙龈未见异常,余未见明显异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据
二、上前牙修复体存在的问题
三、黏膜病需鉴别的疾病
四、主诉疾病的治疗设计









参考答案:
一、主诉疾病诊断∶ 1.轻型阿弗他溃疡 2.左上1牙体缺损
二、主诉疾病的诊断依据∶1.溃疡绿豆大小,1-2个,7-10自愈。2.溃疡反复发作具有自限性病史 3.家族史 4.无眼部、外阴及皮肤溃疡。5.左上1病史及检查。
三、上前牙修复体存在的问题1.烤瓷牙颜色与邻牙不协调。 2.唇侧龈缘灰暗
四、鉴别诊断∶ 1.白塞病。 2.创伤性溃疡。
五、主诉疾病的治疗设计∶1.寻找相关诱因,去除可能的致病因素,尽可能延长溃疡发作的间隔时间。 2.局部消炎、止痛,促进愈合。 3.拆除左上1烤瓷冠 4.左上1重新冠修复


本题解释:
一、主诉疾病诊断∶ 1.轻型阿弗他溃疡 2.左上1牙体缺损
二、主诉疾病的诊断依据∶1.溃疡绿豆大小,1-2个,7-10自愈。2.溃疡反复发作具有自限性病史 3.家族史 4.无眼部、外阴及皮肤溃疡。5.左上1病史及检查。
三、上前牙修复体存在的问题1.烤瓷牙颜色与邻牙不协调。 2.唇侧龈缘灰暗
四、鉴别诊断∶ 1.白塞病。 2.创伤性溃疡。
五、主诉疾病的治疗设计∶1.寻找相关诱因,去除可能的致病因素,尽可能延长溃疡发作的间隔时间。 2.局部消炎、止痛,促进愈合。 3.拆除左上1烤瓷冠 4.左上1重新冠修复






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