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发表于 2021-4-8 10:44:42 | 查看: 216| 回复: 0
试卷: 执业医师解析题库(二)



3、男,35岁。
主诉前牙区牙龈肥大1年,并要求修复缺失前牙。
现病史近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。上前牙3个月前外伤折断后拔除。既往史;因癫痫服用苯妥英钠1年,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查全口牙龈乳头肥大,圆顿,质地较刃,探诊点状出血,以前牙区为重,探诊深度3-5mm,未探及釉牙骨质界。左上1缺失,拔牙创愈合良好,左上2牙冠完整,右上1轻度舌倾,舌面磨损,前牙色泽和咬合关系正常,不松动 叩诊(-),余未见异常。
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、主诉疾病的治疗原则及修复设计









参考答案:
一、诊断∶ 1.药物性牙龈肥大 2.上颌牙列缺损
二、主诉疾病的诊断依据∶1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 2.苯妥英钠服药史。 3.无附着丧失主诉疾病的鉴别诊断∶ 1.慢性龈炎(简单描述)2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。
三、主诉疾病的治疗原则∶ 1.口腔卫生宣教 2.牙周洁治3.刮治探诊深度大于4mm的位点 4.必要时牙周手术 5.牙周维持治疗 6.修复缺失牙。
四、修复设计:1.左上2-右上1烤瓷固定桥修复2.左上1种植修复。3.上颌可摘局部义齿修复。


本题解释:
一、诊断∶ 1.药物性牙龈肥大 2.上颌牙列缺损 
二、主诉疾病的诊断依据∶1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 2.苯妥英钠服药史。 3.无附着丧失主诉疾病的鉴别诊断∶ 1.慢性龈炎(简单描述)2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。 
三、主诉疾病的治疗原则∶ 1.口腔卫生宣教 2.牙周洁治3.刮治探诊深度大于4mm的位点 4.必要时牙周手术 5.牙周维持治疗 6.修复缺失牙。 
四、修复设计:1.左上2-右上1烤瓷固定桥修复2.左上1种植修复。3.上颌可摘局部义齿修复。






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