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发表于 2021-4-8 10:40:41 | 查看: 225| 回复: 0
试卷: 执业医师解析题库(二)



2、男,26岁。
主诉牙龈肥大1年,并要求修复缺失牙。
现病史近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。左下2颗后牙有洞,一颗半年前拔除,另一颗做了治疗,现无任何不适。
既往史∶ 1年前肾移植,服用环孢菌素,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查牙龈乳头呈结节状增生,探诊出血,以前牙区为重,探诊深度5-6mm,未探及釉牙骨质界。左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下5未见异常,左下7远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-),剩余牙体组织壁薄,临床冠高度 5mmX线见根充完善,根尖周无异常。
问:
一、疾病的诊断、诊断依据
二、牙龈病的鉴别诊断
三、疾病的治疗设计









参考答案:
一、诊断; 1.药物性牙龈肥大 2.下颌牙列缺损 3.左下7牙体缺损
二、疾病的诊断依据∶1.(1)牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 (2)环孢菌素服药史。(3)无附着丧失 2.(1)拔牙史(2)左下6缺失3.(1)左下7远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-)。(2)X线见根充完善,根尖周无异常。
三、牙龈疾病的鉴别诊断∶ 1.慢性龈炎(简单描述) 2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。
四、主诉疾病的治疗原则∶ 1.口腔卫生宣教 2.牙周洁治3.刮治探诊深度大于4mm的位点 4.必要时牙周手术 5.牙周维持治疗 6.左下7桩核冠修复 7.左下6义齿修复,可考虑∶左下5-7固定桥修复左下5-7可摘局部义齿修复。左下6种植义齿修复。


本题解释:
一、诊断; 1.药物性牙龈肥大 2.下颌牙列缺损 3.左下7牙体缺损 
二、疾病的诊断依据∶1.(1)牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 (2)环孢菌素服药史。(3)无附着丧失 2.(1)拔牙史(2)左下6缺失3.(1)左下7远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-)。(2)X线见根充完善,根尖周无异常。 
三、牙龈疾病的鉴别诊断∶ 1.慢性龈炎(简单描述) 2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。 
四、主诉疾病的治疗原则∶ 1.口腔卫生宣教 2.牙周洁治3.刮治探诊深度大于4mm的位点 4.必要时牙周手术 5.牙周维持治疗 6.左下7桩核冠修复 7.左下6义齿修复,可考虑∶左下5-7固定桥修复左下5-7可摘局部义齿修复。左下6种植义齿修复。






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