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发表于 2021-4-8 10:38:07 | 查看: 215| 回复: 0
试卷: 执业医师解析题库(二)



1、女,56岁。
主诉前牙移位1年,并要求修复缺失牙。
现病史近一年来发现前牙移位,牙龈肥大,说话漏风,刷牙出血。左下后牙松动拔除6年,未修复。既往史高血压病史5年,服用硝苯地平,否认药物过敏史。家族史无特殊记载。
检查前牙区牙龈肥大,覆盖1/3-1/2牙面,牙龈乳头圆顿,探诊出血,探诊深度5-8mm,未探及釉牙骨质界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7远中咬合面大面积树脂充填,远中倾斜25度,仅远中边缘嵴与对颌牙接触,不松动,X线见根充完善,根尖周无异常。左下57牙根长度及牙槽骨正常
问:
一、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
二、非主诉疾病的诊断
三、疾病的治疗设计









参考答案:
一、主诉诊断∶1.药物性牙龈肥大 2.慢性牙周炎3.下颌牙列缺损
二、主诉疾病的诊断依据∶1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 2.硝苯地平服药史。 3.有牙周袋和附着丧失 4.牙龈探诊出血 5.左下后牙因松动拔除 6.左下6缺失
三、主诉疾病的鉴别诊断∶ 1.慢性龈炎(简单描述)2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。
四、非主诉疾病的诊断∶左下7牙体缺损
五、疾病的治疗设计∶ 1.口腔卫生宣教 2.牙周洁治3.刮治探诊深度大于4mm的位点 4.必要时牙周手术 5.牙周维持治疗 6.修复治疗方案∶(1)左下7桩核冠,5-7固定桥修复(2)左下7桩核冠,6种植义齿修复(3)左下7桩核冠,6可摘局部义齿修复


本题解释:
一、主诉诊断∶1.药物性牙龈肥大 2.慢性牙周炎3.下颌牙列缺损
二、主诉疾病的诊断依据∶1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。 2.硝苯地平服药史。 3.有牙周袋和附着丧失 4.牙龈探诊出血 5.左下后牙因松动拔除 6.左下6缺失
三、主诉疾病的鉴别诊断∶ 1.慢性龈炎(简单描述)2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史,无服药史。
四、非主诉疾病的诊断∶左下7牙体缺损
五、疾病的治疗设计∶ 1.口腔卫生宣教 2.牙周洁治3.刮治探诊深度大于4mm的位点 4.必要时牙周手术 5.牙周维持治疗 6.修复治疗方案∶(1)左下7桩核冠,5-7固定桥修复(2)左下7桩核冠,6种植义齿修复(3)左下7桩核冠,6可摘局部义齿修复






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